福岡県感染症発生動向調査情報

第１６週分（平成１５年４月１４日〜４月２０日）

今年第１６週の感染症発生動向調査情報では、インフルエンザの報告数は減少を続けています。手足口病の報告数が前週から急に増加し、Ａ群溶血レンサ球菌咽頭炎、伝染性紅斑の報告数も増加しています。

さて、今月は４回シリーズで性感染症についてお話ししているところですが、今週はそのシリーズの最後で梅毒についてお話します。

梅毒は、梅毒トレポネーマに感染して起こる病気ですが、ひとことで「梅毒」といっても、感染の時期や感染してからの期間、症状によっていろいろな名前で呼ばれます。

梅毒は、胎児が子宮内で感染する先天梅毒と、後天梅毒に分けられ、さらに後天梅毒は感染してからの期間、症状によって第１期から第４期まで分けられます。

第１期（感染してから１０〜９０日後）には、感染部位に硬性下疳（こうせいげかん、皮膚や粘膜がすこし盛り上がって表面にびらんを伴った湿疹ができる）が見られたり、リンパ節が腫れることがあります。これは放置していても４〜６週間で自然に消失しますが、放置せずに早期に医療機関で治療を受けることが大切です。第２期（感染後平均３か月から約３年までの期間）に入ると、全身にバラ疹と呼ばれる桃色の発疹が見られ、同時にリンパ節が腫れたり、発熱や関節痛が見られることがあります。第３期（感染後３年以上経過した時期）に入ると皮膚などにゴム腫と呼ばれる固いしこりやこぶができます。第４期の梅毒では、血管障害、心臓障害などが出現したり、神経や脳が侵され後遺症を残すことがあります。

感染経路としては、硬性下疳のような梅毒の病変のある部分に皮膚や粘膜が接触したり、体液を介して感染しますが、性行為以外にも、先天梅毒のように胎盤を介しての感染や、医療従事者が手指から感染したという報告があります。　

治療はペニシリンなどの抗生物質の投与が極めて有効ですが、症状が治っても病原体が体の中に潜んでいることもあるので、根気よく治療する必要があります。

予防としては他の性感染症と同じで、複数の性パートナーを持たない、コンドームを正しく使用することが大切です。または、先天性梅毒の予防のために、妊娠前の性病検査や、妊娠初期に梅毒の血清検査を受け、必要時は適切な治療を受けましょう。

最後に梅毒に感染している人はＨＩＶに感染しやすいと同時にＨＩＶ感染者には梅毒が多く認められるので、梅毒に感染している人はＨＩＶの検査を行うことが望ましいとされています。

なお、保健所では性感染症の相談やＨＩＶ（エイズ）の検査が無料で受けられます。（一部の保健所では今回取り上げた梅毒やクラミジアの検査もしています）。県内のどこの保健所でも相談や検査が受けられますが、保健所によっては曜日や時間帯が違うので、事前に電話で確認（予約が必要な場合がある）をしていくことをお勧めします。