福岡県感染症発生動向調査情報

第３７週分（平成１６年９月６日〜９月１２日）

第３７週の感染症発生動向調査情報では、Ｏ１５７等の腸管出血性大腸菌感染症の報告が続いているほか、Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の報告が増加しました。

さて、９月２４日（金）から３０日（木）は、「結核予防週間」です。

日本では、かつて多くの人の命が結核により奪い去られました。現在の結核事情は、医療や生活水準の向上により、大幅に改善を遂げてきましたが、それでも全国で、年間約３万人の新規結核患者が発生し、また約３千人が亡くなっています。福岡県で平成１４年に新たに結核にかかった人は、約１４００人で、全国平均よりも高くなっています。また結核で死亡した人も９０人報告されています。

一方、世界では、ＨＩＶ感染者の増加が、結核のまん延を加速させるといった問題もおきています。これは、ＨＩＶ感染により免疫力が低下し、結核を発病しやすくなるためです。

そこで、今週は、次週との２回にかけて、結核についてお話しします。

結核は、結核菌によって、人から人へと感染する病気で、主に肺に炎症をおこします。結核菌は、重症の結核患者が、咳やくしゃみをした時に飛び散り、それを周りの人が直接吸い込むことによって感染します。通常は、身体の免疫機能が働いて、結核菌の増殖を抑えるため、結核に感染しても必ず発病するわけではなく、感染して発病するのは、およそ１０人に１人程度です。

結核の発病のタイプは２通りあります。１つは、感染して３ヶ月頃から発病し始め、半年から２年の間にほとんどが発病するタイプで、乳幼児、思春期、青年期に多くみられます。受診や診断が遅れた結果、学校等で集団感染を起こすことがあります。

もう１つは、感染してから長い期間が経過して発病するタイプで、中年期、老年期に多くみられます。昭和２０年代まで、結核は今よりずっと流行していました。その時代を過ごした世代の人は、結核に既に感染している人が多く、加齢や糖尿病、大きな手術等で体力・免疫力が低下した時に、眠っていた菌が目を覚まし、発病しやすくなります。
　
結核の初期症状は、咳、痰、発熱、だるさや寝汗など、かぜによく似ています。病気がすすむと血痰や胸の痛みなどの症状が出てきます。２週間以上続く咳や痰、長引く倦怠感や微熱、体重減少、胸痛があるときは、結核も疑って早めに医療機関を受診しましょう。

次週は、結核の検査、治療、予防についてお話しします。